УЗИ плода при беременности

Для проведения исследования необходимы:

• направление установленного образца из МО по месту жительства с печатью учреждения, подписью врача и руководителя подразделения, клиническим диагнозом и кодом по МКБ-10, комментариями направляющего врача;

• действующий полис ОМС;

• наличие показаний;

• наличие обменной карты, протоколов ранее проведенных УЗ-исследований при беременности.

Показания для записи на экспертное УЗИ плода III уровня:

• Порок развития плода, установленный в региональном КАОП, в любом сроке беременности**.

• Высокий риск ХА плода по данным комбинированной оценки антенатального развития плода (пренатального (дородового) скрининга) I триместра.

• Высокий риск ХА плода по данным неинвазивного пренатального тестирования. Увеличенное воротниковое пространство плода.

• Тотальная водянка плода.

• Наличие 2-х и более ультразвуковых маркеров ХА плода***.

• Синдром задержки роста плода (при окружности живота или массы плода менее 3%).

• По заключению врача-генетика****.

• По заключению врача-эксперта пренатальной ультразвуковой диагностики 3 уровня.

Примечание:

* При направлении на третий уровень оценки антенатального развития плода (пренатального (дородового) скрининга) беременной при себе необходимо иметь: направление по форме 057/у с указанием показания(ий) к направлению из выше указанного Перечня, обменную карту, паспорт, действующий страховой полис ОМС, а в сроке беременности до 20 недель: результаты общего анализа крови, общего анализа мочи, мазка на степень чистоты влагалища 1-2 степени не позднее 10 дневного срока, тесты на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, а в случае резус отрицательной принадлежности беременной женщины – анализ крови на титр антител к резус фактору, при наличии ВИЧ-инфекции у беременной документа от профильного специалиста об отсутствии противопоказаний для проведения инвазивной пренатальной диагностики.

** Оптимальные сроки – 11 – 35 недели беременности, в случае направления беременной в сроки, превышающие 35 недель беременности, вопрос о целесообразности направления следует решать коллегиально с учетом потенциальных рисков и пользы для беременной женщины и плода при их транспортировке.

*** Пункт «6» является показанием только для экспертного ультразвукового исследования второго триместра до 20 недель 6 дней беременности. При этом следует учитывать, что не являются показанием для УЗИ 3 уровня некоторые изолированные особенности строения плода второго триместра, такие как: пиелоэктазии без гидронефроза, кисты сосудистых сплетений, нарушения ритма сердца плода, изолированный гиперэхогенный фокус в желудочках сердца, укорочение длинных трубчатых костей менее 2 недель от гестационного срока, многоводие, маловодие, единственная артерия пуповины, изолированные маркеры первого триместра, такие как гипоплазия носовой кости, реверс в венозном протоке, трикуспидальная регургитация при условии рассчитанного низкого или среднего комбинированного индивидуального риска.

**** не является показанием для УЗИ 3 уровня возраст супругов старше 35 лет, отягощенный семейный анамнез родами или прерыванием беременности в связи с установленными изолированными пороками развития плода или хромосомными аномалиями спорадического (случайного) генеза.