•    
  • Мастер-классы по перинатологии: совершенствование помощи новорожденным

    Сегодня проблема выхаживания детей, родившихся с малой массой тела остается одной из наиболее актуальных в отечественной перинатологии и неонатологии. 25-28 ноября 2008 года в Сургутском клиническом перинатальном центре прошли мастер-классы по перинатологии, которые были посвящены вопросам выхаживания новорожденных с экстремально низким весом, а также проблемам и перспективам развития неонатологической службы в целом. В мастер-классах приняли участие специалисты Ханты-Мансийского автономного округа – Югры: врачи-неонатологи, врачи-анестезиологи-реаниматологи, врачи-педиатры.

    На протяжении последних десятилетий российское здравоохранение значительное внимание уделяет сохранению репродуктивного здоровья населения. Его состояние в большой степени зависит от качества перинатальной диагностики, эффективности неонатологической службы, внедрения современных технологий, кадрового обеспечения и профессионализма медицинского персонала. Актуальные вопросы организации перинатальной помощи, ее содержания и проблемы стандартизации в течении четырех дней с 25 по 28 ноября обсуждались в Бюджетном учреждении ХМАО-Югры «Сургутский клинический перинатальный центр» на мастер-классах. Участие в обсуждении проблем перинатологии приняли ведущие специалисты медицинских учреждений Югры: родильных домов, Перинатальных центров, отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Оказывается, независимо от территории: Сургут, Нижневартовск, Югорск, Пыть-Ях, проблемы, волнующие специалистов одинаковы:

    • оказание реанимационной помощи новорожденному в родовом зале; 
    • современные стратегии антибиотикотерапии у новорожденных; 
    • особенности выхаживания хирургических пациентов; 
    • клинические аспекты выхаживания маловесных новорожденных.

    Доступность и повышение качества медицинской помощи качественно отразилось на статистике рождаемости: эффективность работы служб планирования семьи ведет к повышению количества рождения желанных детей. Однако, тенденций к снижению патологий и заболеваний во время беременности не наблюдается, что приводит к рождению детей с перинатальной патологией. Лечение и реабилитация новорожденных, родившихся глубоко недоношенными, или с экстремально низкой массой тела – задача отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Интерес специалистов к проблематики мастер-классов обусловлен актуальностью и медико-социальной значимостью развития анестезиологической, реанимационной и интенсивной помощи в профилактике младенческой смертности. В современных условиях развития медицины, с разработкой и широким внедрением новых методов лечения, темы мастер-классов и форма проведения мероприятия оптимальна для специалистов практической неонатологии. Главная задача мероприятия – создание условий для профессионального сотрудничества врачей, работающих в области перинатологии, обмена информацией и профессиональным опытом.

    Преподаватели мастер-классов – ведущие специалисты страны в области перинатологии, имеющие большой клинический опыт, авторы пособий и руководств по реанимации новорожденных: Иванов Сергей Львович – врач – неонатолог - реаниматолог Детской Городской Больницы №1, г.Санкт-Петербурга, Ионов Олег Вадимович – к.м.н., врач-неонатолог ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова», г.Москва; Крючко Дарья Сергеевна – к.м.н., врач-неонатолог ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им В.И.Кулакова», г.Москва; Пруткин Марк Евгеньевич – врач анестезиолог-реаниматолог областной детской клинической больницы №1, г.Екатеринбург.

    Свой опыт и практические навыки представили врачи Ханты-Мансийского автономного округа – Югры: Шведов Константин Станиславович - врач анестезиолог-реаниматолог Перинатального центра, г. Нижневартовск; Фомичев Михаил Владимирович - врач анестезиолог-реаниматолог Сургутского клинического перинатального центра, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных Сургутского клинического перинатального центра, г. Сургут.

    Практическая часть мастер-классов проходила на базе отделений для новорожденных детей Сургутского клинического перинатального центра. Базовой площадкой практики стало отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, существующее в Центре с 2007 года. В течении года врачи отделения провели успешное лечение более 600 малышей с перинатальной патологией. Преподаватели мастер-классов и специалисты округа на практике увидели самые современные лечебные стратегии и высокотехнологичное оборудование в работе. Как отмечает, Иванов С.Л. (г. Санкт-Петербург) ощутимой разницы в работе аналогичных отделений г. Сургута и г. Санкт-Петербурга не существует, помимо количества пациентов, которых в северных условиях намного больше.

    Система медицинской помощи, оказываемой новорожденным в Сургутском клиническом перинатальном центре, основывается на современных методиках и технологиях. Одна из составляющих практикума для врачей – изучение клинических случаев заболеваний новорожденных и протоколов их ведения.

    Структура заболеваемости новорожденных, получивших лечение в ОРИТН за 10 мес. 2008 г.

    В лечебной практике отделения широко применяются современные диагностические и лечебные технологии:
    • Круглосуточный мониторинг витальных функций;
    • Выхаживание в инкубаторах интенсивного ухода, оснащенных системами контроля температуры и влажности;
    • Искусственная вентиляция легких с учетом современных концепций респираторной терапии: традиционная, высокочастотная, назальный СРАР, неинвазивная вентиляция легких;
    • Метод раннего применения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением в дыхательных путях с вариабельным потоком;
    • Сурфактантная терапия;
    • ЭХО-кардиография (выявление врожденных пороков сердца, открытого артериального протока, персистирующей легочной гипертензии), неинвазивный мониторинг сердечного выброса, электроэнцефалография;
    • Допплерометрия: оценка центральной гемодинамики, мозгового и почечного кровотока.
    Специалисты, прибывшие на мастер-классы, отмечают, что потребность в обучающих мероприятиях практической направленности довольно высока. Для эффективности работы реанимационной службы в городах округа, повышения профессионального уровня врачей – неонатологов, оказывающих реанимационную помощь новорожденным необходимо ввести в практику систему обучающих мастер-классов.


     
    Ю. Неривенько,
    специалист по связям с общественностью,
    Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
    «Сургутский клинический перинатальный центр»
     
    Газета «Здравоохранение Югры», 
    № 1 (70), январь 2009


    Возврат к списку